Traitement médicamenteux

Un élément décisif du traitement

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Étant donné qu'un patient sur cinq souffrira d'une nouvelle fracture en l'espace de douze mois après la première, il faut agir vite.

Les classes de médicaments suivantes sont utilisées pour le traitement de l'atrophie osseuse:

  • Calcium et vitamine D
    Les bases du traitement et de la prévention. Le calcium forme la majeure partie de la substance minérale osseuse. La vitamine D stimule l'absorption du calcium dans l'alimentation, soutient la fixation du calcium dans les os et améliore la fonction musculaire.
  • Bisphosphonates
    Ils inhibent les cellules responsables de la destruction osseuse. La destruction osseuse est ralentie, la masse osseuse augmente, ce qui permet d'obtenir une réduction sensible du risque d'autres fractures de la colonne vertébrale et des membres.
  • Modulateurs sélectifs des récepteurs des estrogènes (SERM)
    L'origine la plus fréquente de l'ostéoporose chez la femme est le manque d'estrogènes après la ménopause. La carence en estrogènes entraîne une destruction renforcée de la masse osseuse. Les estrogènes peuvent donc inhiber la poursuite de la destruction osseuse, mais ils augmentent en même temps le risque de cancer du sein et de maladies cardio-vasculaires, et ne sont donc pas conseillés pour le traitement de l'ostéoporose. Les modulateurs des récepteurs des estrogènes agissent sur les liaisons estrogéniques dans l'os, mais pas sur celles du sein et de l'utérus et peuvent donc être utilisés pour le traitement.
  • Calcitonine
    Une hormone thyroïdienne. Elle réduit la libération du calcium et du phosphate de la masse osseuse. En même temps, elle stimule un stockage plus élevé de ces deux substances dans les os. Elle agit comme un traitement de substitution hormonale avec estrogènes, c'est pourquoi elle est également utilisée pour la remplacer lorsqu'une thérapie estrogénique n'est pas indiquée. Cette substance est de plus utilisée chez l'homme.
  • Antalgiques
    Les fractures sont douloureuses. Les fractures vertébrales surtout, qui surviennent souvent en cas d'ostéoporose, limitent la mobilité. C'est pourquoi la douleur doit d'abord être traitée avec les médicaments appropriés. Des orthèses dorsales soutiennent le traitement médicamenteux par la décharge des vertèbres touchées.
  • Fluorures
    Utilisés depuis longtemps dans le traitement de l'ostéoporose. Ils s'accumulent dans la masse osseuse et entraînent ainsi une densité osseuse plus élevée. L'accumulation est plus importante dans la colonne vertébrale que dans les autres os. Un traitement par fluorures ne peut pas durer plus de trois ans.